Spesialisasi ICD-10-CM

ICD-10-CM datang seperti kereta barang. Jika Anda berada dalam profesi medis dan Anda tidak tahu apa itu, Anda pasti mengalami koma selama beberapa tahun terakhir.

ICD-10-CM adalah pembaruan lama tertunda untuk set kode diagnosis ICD-9-CM yang diperkenalkan lebih dari 25 tahun yang lalu. Di mana ICD-9 memiliki sekitar 9.000 kode diagnosis, ICD-10 memiliki hampir 70.000 - peningkatan hampir 10 kali lipat. Banyak kode ICD10 jauh lebih spesifik daripada kode ICD9.

Dan jika Anda berpikir bahwa ICD-10 hanya memengaruhi pembuat kode dan penagih - hati-hati! Ini akan memiliki efek besar pada bagaimana penyedia mendokumentasikan pertemuan pasien. Karena persyaratan untuk spesifisitas yang Produktivitas Selama Transisi ICD-10 lebih tinggi dengan ICD-10, penyedia harus memastikan bahwa dokumentasi mereka mencakup spesifikasi yang diperlukan untuk pembuat kode dan penagih untuk sampai pada kode ICD-10 kekhususan tertinggi.

Meskipun masih ada banyak kode "tidak ditentukan" dalam set kode ICD-10-CM, banyak pembayar, termasuk Medicare, telah mengindikasikan bahwa mereka mungkin membayar lebih sedikit untuk klaim yang menggunakan kode yang tidak ditentukan itu - dan mungkin saja menolak klaim tersebut, atau mengembalikannya, atau mengembalikannya meminta lebih banyak dokumentasi.

Medicare baru-baru ini mengumumkan "masa tenggang," di mana mereka tidak akan menghukum atau menolak klaim jika kode ICD-10 adalah "dalam keluarga yang sama" dengan kode yang benar, tetapi semua orang dalam alur kerja klaim dari Mempersiapkan ICD-10 penyedia ke manajer penolakan perlu meningkatkan kecepatan pada pengkodean ICD-10 yang tepat sesegera mungkin.

Ada banyak pelatihan langsung, kursus online, dan buku yang dipromosikan untuk membantu transisi ICD10. Tetapi ketika mencari buku ICD-10-CM yang penting itu yang akan menjadi teman tetap Anda selama 6 bulan ke depan, ada 5 hal penting yang "harus dimiliki."

1. Pemetaan Kode - Hampir tidak ada buku ICD-10-CM yang menyertakan bantuan untuk menerjemahkan kode ICD-9 lama Anda ke kode ICD-10 yang baru. Medicare menerbitkan Pemetaan Kesetaraan Umum atau GEM, tetapi sebagian besar penerbit telah memilih untuk tidak memasukkannya ke dalam buku mereka atau menjual buku terpisah hanya dengan GEM tersebut. Buku khusus ICD-10-CM yang ideal akan mencakup hanya pemetaan yang diperlukan untuk spesialisasi, dalam buku yang sama.

2. Pedoman Resmi - Sekitar setengah dari buku-buku di pasaran telah memasukkan CD-10-CM Pedoman Resmi untuk Pengkodean dan Pelaporan, seperti yang diterbitkan oleh CDC dan CMS (Medicare). Tetapi hanya sedikit buku, jika ada, yang mencantumkan bagian yang relevan dalam Pedoman dengan setiap kode atau bagian kode. Tidak seorang pun akan membaca dan menghafal semua Pedoman, sehingga buku yang mencantumkan referensi Pedoman di samping kode harus dimiliki.

3. Panduan Dokumentasi Penyedia - Masalah nyata menerapkan ICD-10-CM tidak akan mencari tahu kode mana yang akan digunakan. Masalah sebenarnya adalah memastikan bahwa dokter dan praktisi cukup spesifik dalam dokumentasi mereka, bahwa pembuat kode atau penagih akan dapat menetapkan kode ICD-10-CM pada spesifisitas setinggi mungkin. Apakah praktik, kantor, atau rumah sakit Anda dibayar, AKAN tergantung pada tingkat dokumentasi penyedia Anda.

Buku kode ICD-10-CM ideal akan memiliki panduan khusus khusus untuk penyedia untuk membantu mereka memahami dan membuat perubahan dalam kebiasaan dokumentasi mereka. Panduan ini harus menunjukkan kode ICD-9 yang sudah dikenal dan variasi baru dari kode ICD-10, serta pedoman tentang istilah apa yang akan disertakan dalam dokumentasi untuk membantu pembuat kode dan penagih memberikan kode yang paling benar.

4. Enhanced Tabular Section - Sebagian besar buku ICD-10-CM saat ini di pasaran hanya memuntahkan informasi kode ICD-10 tanpa terlalu memikirkan informasi lain yang akan membantu pembuat kode dan penagih. Bagian tabular yang disempurnakan harus mencakup: referensi ke Pedoman, referensi ke kode ICD-9, peringatan untuk gender, usia, kehamilan, dan kode manifestasi.

5. Font Yang Dapat Dibaca - Ya, font yang dapat dibaca. Begitu banyak buku ICD-10-CM yang telah diterbitkan selama beberapa tahun terakhir dalam font mikroskopis yang akan memberi Anda H53.10 (ketegangan mata). Masalahnya adalah sebagian besar penerbit mencoba mengemas seluruh set 70 ribu kode menjadi satu buku. Anda akan berterima kasih atas buku ICD-10 yang dapat Anda baca dengan nyaman saat Anda merujuknya lebih dan lebih lagi.

Jadi begitulah. Saat Anda meninjau berbagai jenis buku kode ICD-10-CM dan beberapa buku khusus yang ada di pasaran, ingatlah "buku-buku ini harus" dan pilih buku yang paling sesuai untuk Anda.